特應性皮炎使用激素治療時需注意藥物選擇、療程控制、皮膚護理、不良反應監測和特殊人群用藥。合理使用激素可有效緩解癥狀，但需避免濫用導致皮膚萎縮等副作用。

1、藥物選擇：

根據皮損嚴重程度選擇不同效價的外用糖皮質激素。輕度皮損可選用弱效激素如氫化可的松乳膏；中度皮損建議使用中效激素如糠酸莫米松乳膏；重度頑固性皮損需短期使用強效激素如丙酸氯倍他索乳膏。面部、皮膚皺褶等薄嫩部位應選用弱效制劑，兒童患者優先選擇安全性更高的軟性激素如甲潑尼龍醋丙酯。

2、療程控制：

激素治療需遵循"階梯治療"原則，急性期控制癥狀后逐漸減量。連續使用強效激素不超過2周，中效激素不超過4周。可采用間歇療法，如每周2次維持治療預防復發。突然停藥可能引起反跳現象，建議采用"1-2-3"遞減法逐步過渡到鈣調磷酸酶抑制劑等非激素藥物。

3、皮膚護理：

治療期間需加強基礎皮膚護理，每日使用無刺激的保濕劑如含神經酰胺的潤膚霜。洗澡水溫控制在32-37℃，避免使用堿性清潔產品。激素涂抹前可先用保濕劑打底，用藥后間隔15分鐘再涂抹保濕劑。衣物選擇純棉材質，減少摩擦刺激。

4、不良反應監測：

長期使用激素可能引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛等局部副作用，需定期評估皮膚狀態。系統吸收可能導致庫欣綜合征、血糖升高等全身反應，大面積使用時需監測生長發育指標。出現灼痛、瘙癢加重等接觸性皮炎表現時應立即停藥。

5、特殊人群用藥：

兒童患者需嚴格掌握適應證，2歲以下避免使用強效激素。孕婦優先選擇B類妊娠安全藥物如潑尼松龍，避免大面積長期使用。哺乳期婦女胸部避免用藥，老年患者注意皮膚屏障功能減退帶來的吸收增加風險。合并皮膚感染時需先控制感染再使用激素。

特應性皮炎患者除規范用藥外，應避免已知過敏原接觸，保持適宜環境濕度。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適當補充ω-3脂肪酸。選擇寬松透氣的純棉衣物，洗滌時徹底漂洗去除洗滌劑殘留。建立規律的作息習慣，通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒。定期復診評估病情變化，在醫生指導下調整治療方案，避免自行增減藥量。合并過敏性鼻炎或哮喘時需多學科協作管理。