鹽酸伊托必利膠囊需嚴格遵醫囑使用。該藥物主要用于功能性消化不良、胃食管反流等疾病,主要成分為伊托必利,具有促進胃腸動力作用。用藥期間需注意藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群用藥禁忌。
1、適應癥:
鹽酸伊托必利膠囊適用于功能性消化不良引起的餐后飽脹、早飽感,以及胃食管反流病伴隨的燒心、反酸癥狀。對于糖尿病性胃輕癱、慢性胃炎伴動力障礙也有輔助治療作用。用藥前需經消化內科醫生評估,排除腸梗阻、消化道出血等禁忌證。
2、藥物特性:
伊托必利為多巴胺D2受體拮抗劑和乙酰膽堿酯酶抑制劑雙重機制藥物,能增強胃竇收縮力、加速胃排空。與甲氧氯普胺相比心血管副作用更少,但可能引起腹瀉、腹痛等消化道反應。肝功能異常者需調整劑量,腎功能不全者慎用。
3、禁忌人群:
胃腸道穿孔、機械性腸梗阻患者絕對禁用。妊娠期婦女、15歲以下兒童及對藥物成分過敏者禁用。帕金森病患者需謹慎使用,可能加重震顫癥狀。正在服用抗膽堿藥、抗抑郁藥者需告知醫生調整方案。
4、用藥監測:
治療期間需定期復查肝腎功能,觀察是否出現心悸、皮疹等不良反應。若出現錐體外系反應如肌張力障礙應立即停藥。長期用藥者每3個月評估療效,避免與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用。
5、存儲要求:
藥品需密封避光保存于30℃以下環境,兒童不可觸及。膠囊劑型應整粒吞服,不可掰開或嚼碎。漏服時若接近下次用藥時間無需補服,禁止雙倍劑量服用。開封后6個月內未用完需丟棄。
使用鹽酸伊托必利膠囊期間應保持規律飲食,避免高脂、辛辣食物加重胃腸負擔。建議少食多餐,餐后適度活動促進消化。合并焦慮、失眠等癥狀時可配合腹式呼吸訓練。若癥狀持續2周無改善或出現嘔血、黑便等報警癥狀,需立即停藥并就醫復查胃鏡。老年患者用藥期間建議監測心電圖變化,避免快速改變體位引發體位性低血壓。