肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等疾病引起。
1、病毒性肝炎:
病毒性肝炎是肝功能不全的常見原因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒感染會導致肝細胞炎癥和壞死,長期未治療可能進展為肝纖維化或肝硬化。患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需根據病毒類型選擇抗病毒藥物,同時配合保肝治療。
2、酒精性肝病:
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,初期表現為脂肪肝,進而發展為酒精性肝炎和肝硬化。患者常見右上腹不適、惡心嘔吐等癥狀。戒酒是治療的關鍵,嚴重病例需配合營養支持和藥物治療。
3、非酒精性脂肪性肝病:
與代謝綜合征相關的肝病,包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。肥胖、糖尿病等因素可誘發,早期多無癥狀,后期可能出現肝區隱痛。治療以生活方式干預為主,包括控制體重、改善胰島素抵抗等。
4、藥物性肝損傷:
某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥等可能引起肝細胞損傷。臨床表現多樣,輕者可無癥狀,重者可出現急性肝衰竭。治療需立即停用可疑藥物,必要時進行解毒和保肝治療。
5、肝硬化:
各種慢性肝病的終末階段,肝臟結構發生不可逆改變。患者可能出現腹水、食管靜脈曲張等并發癥。治療重點在于延緩疾病進展,處理并發癥,終末期需考慮肝移植。
肝功能不全患者應注意飲食調理,選擇優質蛋白、低脂、高維生素食物,避免腌制、油炸食品。適量運動有助于改善代謝,但要避免過度勞累。定期監測肝功能指標,嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用可能傷肝的藥物。出現明顯癥狀如持續黃疸、腹水等情況應及時就醫。