皮膚黑色素瘤需通過專業醫療手段去除，常見方法有手術切除、激光治療、冷凍治療、光動力治療和靶向藥物治療。黑色素瘤是皮膚癌中最危險的類型，早期干預至關重要。

1、手術切除：

手術是黑色素瘤的主要治療方式，根據腫瘤厚度和分期決定切除范圍。原位 melanoma 通常采用擴大切除術，切緣為0.5-1厘米；浸潤性黑色素瘤需擴大切除并配合前哨淋巴結活檢。Mohs顯微描記手術適用于特殊部位的病灶。

2、激光治療：

二氧化碳激光或Q開關激光可用于早期表淺的黑色素瘤，通過選擇性光熱作用破壞黑色素細胞。激光治療對醫生技術要求較高，需嚴格掌握適應癥，通常用于無法手術的老年患者或特殊部位的小病灶。

3、冷凍治療：

液氮冷凍通過低溫使腫瘤細胞壞死，適用于非常表淺的黑色素瘤或高齡體弱患者。治療需多次進行，每次間隔2-3周，可能遺留色素減退或瘢痕。該療法在黑色素瘤中應用有限，需謹慎評估。

4、光動力治療：

局部應用光敏劑后照射特定波長光源，產生單態氧殺傷腫瘤細胞。對原位黑色素瘤有一定效果，但穿透深度有限。治療可能引起局部紅腫、疼痛等反應，需配合專業皮膚科醫生監測。

5、靶向藥物治療：

針對BRAF V600E突變陽性的晚期黑色素瘤，可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可增強T細胞抗腫瘤活性。藥物治療需嚴格遵循腫瘤科醫囑。

黑色素瘤患者術后需終身隨訪，建議每3-6個月復查皮膚鏡和全身檢查。日常應避免紫外線暴曬，使用SPF50+防曬霜，穿戴防曬衣物。保持均衡飲食，適量補充維生素D，規律運動增強免疫力。發現原有痣出現大小、顏色、形狀改變或新發色素性皮損時，應立即就醫。心理支持很重要，可加入患者互助組織獲取信息和社會支持。