右眼下方的腫脹可能由蚊蟲叮咬、過敏反應、麥粒腫、結膜炎或淚囊炎等原因引起。
1、蚊蟲叮咬:
眼周皮膚被蚊蟲叮咬后,局部組織釋放組胺引發血管擴張和液體滲出,表現為邊界清晰的紅色丘疹伴腫脹。可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓防止繼發感染。通常48小時內自行消退,若出現發熱或膿性分泌物需就醫。
2、過敏反應:
接觸花粉、化妝品等過敏原會導致眼瞼血管神經性水腫,表現為突發性無痛性腫脹伴皮膚發亮。脫離過敏原后口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解,嚴重時需使用糖皮質激素。反復發作需進行過敏原檢測。
3、麥粒腫:
睫毛毛囊或瞼板腺的葡萄球菌感染形成局限性化膿性炎癥,初期表現為眼瞼邊緣紅腫熱痛,后期可見黃色膿點。早期熱敷促進排膿,嚴重者需切開引流。避免擠壓防止感染擴散至眼眶。
4、結膜炎:
病毒或細菌感染結膜時,除眼紅、分泌物增多外,常伴有眼瞼水腫。病毒性結膜炎具有自限性,細菌性需使用左氧氟沙星滴眼液。接觸傳播性強,需單獨使用毛巾并勤洗手。
5、淚囊炎:
鼻淚管阻塞繼發感染時,淚囊區出現紅腫壓痛伴內眥分泌物反流。急性期需全身應用頭孢類抗生素,慢性反復發作者可能需淚囊鼻腔吻合術。嬰幼兒患者需排除先天性鼻淚管畸形。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼及使用過期化妝品。腫脹初期可冷敷減輕充血,48小時后熱敷促進吸收。飲食宜清淡,限制高鹽食物減少水鈉潴留。若伴隨視力下降、眼球轉動痛或發熱等癥狀,提示可能存在眶蜂窩織炎等嚴重感染,需立即眼科急診處理。長期反復單側眼瞼水腫需排查腎臟疾病或甲狀腺功能異常等系統性疾病。