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焦慮癥常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮?類藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等,具體選擇需根據癥狀嚴重程度和個體差異決定。

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1、SSRIs類藥物:

帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRIs是焦慮癥一線用藥,通過調節大腦5-羥色胺水平改善情緒。這類藥物起效較慢通常2-4周,但副作用相對較小,適合長期治療。常見不良反應包括胃腸道不適、性功能障礙等,需定期復診評估療效

2、SNRIs類藥物:

文拉法辛、度洛西汀等SNRIs可同時調節5-羥色胺和去甲腎上腺素系統,對伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著。需注意初始用藥可能加重焦慮,建議從低劑量開始。血壓監測是必要措施,尤其高血壓患者需謹慎使用。

3、苯二氮?類藥物:

阿普唑侖、勞拉西泮等藥物能快速緩解急性焦慮發作,但連續使用超過4周可能產生依賴性。適用于短期應急處理,老年患者使用需警惕跌倒風險。這類藥物不作為長期治療首選。

4、其他抗抑郁藥:

米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥適用于伴隨失眠的焦慮患者。三環類抗抑郁藥如氯米帕明對特定焦慮障礙有效,但因副作用較多已較少使用。用藥期間需監測心電圖和肝功能。

5、輔助用藥:

普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解心悸等軀體癥狀,丁螺環酮是非苯二氮?類抗焦慮藥。中成藥如烏靈膠囊需辨證使用,療效存在個體差異。所有藥物均需在精神科醫生指導下調整劑量。

焦慮癥藥物治療需配合心理治療和生活方式調整。規律作息、適度運動如瑜伽或慢跑能輔助緩解癥狀,避免攝入咖啡因和酒精。地中海飲食模式可能有益心理健康,富含Omega-3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物可適量補充。建立社會支持系統,學習正念呼吸等放松技巧,定期復診評估藥物療效和副作用是關鍵。癥狀持續加重或出現自殺念頭需立即就醫。

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