食管炎治療常用藥物包括抑酸藥、黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素和抗酸藥。食管炎的治療需根據病因選擇藥物組合，胃食管反流性食管炎以抑酸藥為主，感染性食管炎需聯合抗生素。

1、抑酸藥：

質子泵抑制劑是治療胃食管反流性食管炎的核心藥物，通過抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷。奧美拉唑可快速緩解燒心癥狀，泮托拉唑適用于長期維持治療，雷貝拉唑對夜間酸突破效果顯著。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為輔助用藥，抑酸持續時間較短但起效較快。

2、黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂可在食管黏膜形成保護層，中和胃酸并吸附膽汁。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護膜，促進黏膜修復。膠體果膠鉍同時具有抑制幽門螺桿菌作用，適用于合并感染的患者。

3、促胃腸動力藥：

多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強食管蠕動，減少反流頻率。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑，可協調食管下括約肌壓力。伊托必利具有雙向調節作用，改善胃排空延遲導致的反復反流。

4、抗生素：

白色念珠菌性食管炎需使用氟康唑等抗真菌藥物，皰疹病毒性食管炎適用阿昔洛韋。合并幽門螺桿菌感染時推薦克拉霉素聯合阿莫西林的鉍劑四聯療法，療程通常為14天。

5、抗酸藥：

氫氧化鋁可快速中和胃酸緩解急性癥狀，但長期使用可能引起便秘。碳酸氫鈉起效迅速但持續時間短，碳酸鈣制劑能維持較長時間的中和效果。含鋁制劑需警惕鋁蓄積風險，腎功能不全者慎用。

食管炎患者應避免高脂、辛辣及酸性食物，進食后2小時內保持直立位。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，肥胖者需控制體重。戒煙限酒有助于改善食管下括約肌功能，保持規律飲食避免暴飲暴食。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需及時復查胃鏡，長期服藥者應定期監測肝腎功能和血鎂水平。