后腳跟痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏或中成藥如活血止痛膠囊。疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病引起,藥物選擇需結合具體病因。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,適用于足底筋膜炎或跟腱炎急性發作期。需注意胃腸道不良反應,長期使用需監測肝腎功能。
2、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏等可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。適用于局部壓痛明顯的跟骨骨刺或輕度筋膜炎,每日涂抹后配合足部按摩效果更佳。
3、中成藥調理:
活血止痛膠囊、獨一味膠囊等具有活血化瘀功效,適合慢性勞損導致的腳跟痛。需連續服用2-4周,孕婦及出血傾向者禁用。
4、病因差異用藥:
足底筋膜炎急性期可聯用口服與外用藥;跟骨骨刺伴滑囊炎需加用糖皮質激素局部注射;痛風性跟痛則需降尿酸藥物。明確診斷是合理用藥的前提。
5、輔助治療藥物:
維生素B族營養神經,硫酸氨基葡萄糖修復軟骨,可作為慢性跟痛癥的輔助選擇。嚴重跟腱斷裂需手術修復,藥物僅用于術后康復。
除藥物治療外,建議選擇足弓支撐鞋墊減少足底筋膜牽拉,每日溫水泡腳促進血液循環,避免赤足行走及久站。體重超標者需減重以降低足部負荷,運動前充分熱身可預防跟腱損傷。若用藥2周無緩解或出現紅腫發熱,需及時排查應力性骨折、感染等嚴重情況。