子宮內(nèi)膜不典型增生可通過孕激素治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜不典型增生通常由長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素水平過高、遺傳因素等原因引起。

1、孕激素治療：

孕激素是子宮內(nèi)膜不典型增生的首選藥物治療方式，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮、炔諾酮。孕激素通過對抗雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。治療期間需定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢以評估療效，療程通常持續(xù)3-6個月。

2、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜。這種治療方法適用于希望保留生育功能的患者，可有效控制子宮內(nèi)膜增生并減少全身副作用。該系統(tǒng)需每5年更換一次，期間需定期隨訪。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)：

子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的高危患者。手術(shù)通過宮腔鏡切除異常增生的子宮內(nèi)膜組織，保留子宮結(jié)構(gòu)。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能，需配合后續(xù)藥物治療。

4、全子宮切除術(shù)：

全子宮切除術(shù)是子宮內(nèi)膜不典型增生合并重度不典型增生或癌變傾向患者的根治性治療方式。手術(shù)可徹底消除病變風(fēng)險，適用于無生育需求或絕經(jīng)后患者。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。

5、病因治療：

子宮內(nèi)膜不典型增生可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)紊亂等癥狀。針對病因需控制體重、改善胰島素抵抗，合并多囊卵巢綜合征患者可考慮使用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝。

子宮內(nèi)膜不典型增生患者需保持均衡飲食，增加蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。適度運(yùn)動有助于控制體重和改善胰島素敏感性。治療期間應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免長期使用雌激素類藥物。