帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過口服藥物、局部治療、神經(jīng)阻滯、物理療法、心理干預(yù)等方式治療。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫功能障礙、中樞敏化等原因引起。

1、口服藥物：

普瑞巴林、加巴噴丁等鈣通道調(diào)節(jié)劑可抑制異常神經(jīng)放電，阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕度疼痛，需注意胃腸道副作用。

2、局部治療：

利多卡因貼劑直接作用于痛覺神經(jīng)末梢，辣椒素乳膏通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛。冷敷可暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度，局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免抓撓防止皮膚破損感染。

3、神經(jīng)阻滯：

在疼痛神經(jīng)周圍注射局麻藥和激素混合液，阻斷痛覺傳導(dǎo)通路。交感神經(jīng)阻滯適用于燒灼樣疼痛，硬膜外阻滯對(duì)軀干疼痛效果顯著，需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估操作。

4、物理療法：

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺信號(hào)，超聲波治療促進(jìn)局部炎癥吸收。針灸選取夾脊穴、阿是穴調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，紅外線照射改善局部微循環(huán)，每日20分鐘為宜。

5、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念減壓訓(xùn)練降低焦慮水平。疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，音樂療法通過α腦波誘導(dǎo)放松，家屬需避免過度關(guān)注疼痛表述。

飲食選擇富含維生素B族的糙米、深海魚促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免酒精及辛辣食物刺激。八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，睡眠時(shí)采用疼痛側(cè)朝上的體位減輕壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37-40℃。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需復(fù)查排除神經(jīng)病理性疼痛慢性化，突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除皰疹復(fù)發(fā)。