多數情況下可通過典型癥狀初步判斷是否為流感,但確診需結合病原學檢測。
1、典型癥狀識別:
流感通常表現為突發高熱、寒戰、頭痛、全身肌肉酸痛及乏力,呼吸道癥狀如干咳、咽痛相對較輕。與普通感冒相比,流感全身癥狀更顯著且進展迅速,發熱常達39-40℃并持續3-4天。約80%患者伴有明顯的疲勞感,可能影響日常活動。兒童可能出現嘔吐或腹瀉等消化道癥狀。
2、流行病學特征:
流感具有明顯季節性,我國北方地區流行高峰多在冬春季。發病前7天內若接觸過流感樣病例,或所處社區/學校有聚集性發熱病例時需高度警惕。流感病毒潛伏期通常為1-4天,人群普遍易感,老年人、兒童、孕產婦及慢性病患者更易出現重癥。
3、病原學檢測確認:
臨床常用的流感快速抗原檢測可在15分鐘內獲得結果,但敏感性約50-70%。病毒核酸檢測是金標準,準確率超過90%。血常規檢查可見白細胞總數正常或降低,淋巴細胞比例增高。重癥患者需進行胸部影像學評估是否合并肺炎。
發病48小時內使用奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑可縮短病程。未合并細菌感染時不需使用抗生素。建議每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5℃可物理降溫,咳嗽劇烈時可用蜂蜜緩解。居家隔離至退熱后24小時,開窗通風每日2-3次,慢性病患者及孕婦出現氣促、意識改變等預警癥狀需立即就醫。