瘢痕性脫發通常無法自行恢復。這種脫發類型由毛囊永久性損傷導致，需醫學干預阻止病情進展。

一、瘢痕性脫發的病理特征：

瘢痕性脫發分為原發性與繼發性兩類。原發性多與自身免疫相關，如扁平苔蘚樣脫發或毛發扁平苔蘚，表現為毛囊周圍淋巴細胞浸潤；繼發性常由燒傷、外傷或感染引起，炎癥反應破壞毛囊干細胞。典型癥狀包括頭皮紅斑、鱗屑及毛囊口消失，觸診可感知皮膚硬化。早期可能僅表現為局部稀疏，隨著膠原纖維沉積，脫發區域逐漸擴大且不可逆。

二、臨床干預方案：

治療核心在于控制炎癥活動。糖皮質激素局部注射可抑制免疫反應，常用曲安奈德混懸液；鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于淺表性病變。光動力療法聯合紅光照射能減輕纖維化。若病變穩定超過兩年，可考慮毛發移植，但需評估供體區毛囊質量。日常需避免牽拉、高溫刺激頭皮，使用含酮康唑的溫和洗劑減少繼發感染風險。

飲食需保證優質蛋白與鋅元素攝入，推薦食用牡蠣、南瓜籽；維生素E豐富的堅果類食物有助于改善微循環。每周三次30分鐘有氧運動可調節免疫功能，瑜伽等低強度活動能緩解壓力誘發的病情波動。護理重點在于防曬與溫和清潔，外出佩戴透氣棉質帽，洗頭水溫控制在38℃以下。若發現新發脫發斑或瘙癢加劇，應及時復診調整治療方案。