急性單純性喉炎通常可選用布地奈德吸入劑、地塞米松片或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物緩解癥狀。治療需根據病因選擇抗炎、抗感染或糖皮質激素類藥物,主要有細菌感染、用嗓過度、過敏反應、胃酸反流及環境刺激等因素。
1. 細菌感染:
鏈球菌或葡萄球菌感染可能引發喉部黏膜急性炎癥,表現為聲音嘶啞伴咽喉腫痛。細菌培養確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素,青霉素過敏者可用頭孢呋辛替代。伴隨發熱時需聯合解熱鎮痛藥。
2. 用嗓過度:
聲帶過度振動導致黏膜充血水腫,常見于教師、歌手等職業人群。建議聲休配合布地奈德霧化吸入減輕水腫,避免使用含薄荷腦的潤喉片刺激黏膜。嚴重聲帶出血需禁聲3-5天。
3. 過敏反應:
花粉、塵螨等過敏原誘發喉頭血管神經性水腫,出現突發性呼吸困難。需立即脫離過敏環境,口服氯雷他定等抗組胺藥,喉梗阻時靜脈注射地塞米松。既往過敏史者應隨身攜帶腎上腺素筆。
4. 胃酸反流:
夜間平臥時胃酸刺激喉部黏膜,晨起聲嘶伴燒灼感是典型表現。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸,聯合鋁碳酸鎂保護黏膜。長期反流可能誘發喉接觸性肉芽腫。
5. 環境刺激:
干燥空氣、粉塵或化學氣體直接損傷喉黏膜纖毛功能。使用生理鹽水霧化保持氣道濕潤,甲醛等有毒氣體暴露后需用甲潑尼龍預防喉痙攣。冬季建議室內濕度維持在40%-60%。
急性期需每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,避免辛辣、過燙飲食刺激喉部。用菊花、金銀花等代茶飲有助于緩解炎癥,蒸汽吸入可改善黏膜干燥。若聲嘶超過2周或出現喘鳴、吞咽困難等癥狀,需喉鏡檢查排除聲帶息肉或腫瘤。恢復期應避免吸煙、飲酒等黏膜刺激行為,教師等職業人群建議學習腹式呼吸等科學發聲方法。