急性附睪炎可能由細菌感染、尿路逆行感染、性生活頻繁、前列腺炎、免疫低下等因素引起，嚴重時可導致不育、睪丸萎縮、膿腫形成、慢性疼痛、敗血癥等并發癥。

1、不育風險：

急性附睪炎未及時治療可能引發附睪管堵塞，阻礙精子運輸。炎癥反應產生的活性氧物質會損傷精子DNA完整性，降低精子活力。雙側附睪炎患者不育風險顯著升高，需通過精液分析評估生育能力。

2、睪丸萎縮：

持續炎癥會導致睪丸供血不足，生精小管上皮細胞發生不可逆損傷。超聲檢查可見睪丸體積縮小20%以上，睪酮分泌功能減退。這種情況多見于反復發作或治療延誤的患者。

3、膿腫形成：

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可能引發局部化膿，表現為劇烈跳痛伴38.5℃以上高熱。超聲顯示液性暗區，需穿刺引流或手術切開。膿腫破潰可能引起陰囊皮膚瘺管。

4、慢性疼痛：

約15%患者轉為慢性附睪炎，出現持續3個月以上的鈍痛或墜脹感。可能與神經敏化、纖維化粘連有關。疼痛評分≥4分時需考慮神經阻滯治療。

5、全身感染：

免疫力低下者可能出現菌血癥，表現為寒戰、弛張熱、C反應蛋白＞100mg/L。血培養常見革蘭陰性桿菌，需靜脈注射頭孢曲松聯合左氧氟沙星治療。

急性附睪炎患者應臥床休息并托高陰囊，飲食選擇冬瓜薏仁湯、蒲公英粥等清熱利濕食材，避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢復期可進行提肛運動改善局部血液循環，若72小時內癥狀無改善或出現高熱嘔吐需急診處理。定期復查精液質量和睪丸超聲，預防性使用棉質透氣內褲減少復發風險。