閉經(jīng)可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。閉經(jīng)可能由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
黃體酮膠囊通過模擬孕激素水平促進子宮內(nèi)膜脫落，適用于孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)。地屈孕酮作為合成孕激素可調(diào)整月經(jīng)周期，需連續(xù)服用10-14天。戊酸雌二醇聯(lián)合孕激素使用可建立人工周期，適用于卵巢功能減退患者。
2、病因治療：
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭降低泌乳素水平。
3、營養(yǎng)支持：
長期節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)需每日攝入至少1800大卡熱量，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每周食用3次動物肝臟補充鐵元素，搭配維生素C促進吸收。亞麻籽、核桃等食物含ω-3脂肪酸有助于激素合成。
4、運動調(diào)整：
體脂率低于17%時建議暫停高強度運動，改為每周3次瑜伽或游泳。每天進行30分鐘快走等有氧運動，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免馬拉松等長時間耐力訓(xùn)練。
5、心理干預(yù)：
慢性壓力會抑制下丘腦功能，建議每天進行20分鐘正念冥想。建立規(guī)律作息保證23點前入睡，睡眠不足會擾亂褪黑素分泌。嚴(yán)重焦慮者可嘗試認(rèn)知行為療法，必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
閉經(jīng)期間建議每日攝入50g紅肉、200g深色蔬菜，補充血紅素鐵和維生素B族。每周進行2次抗阻訓(xùn)練增強核心肌群，避免久坐超過1小時。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，藥物治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血異常。
