后尿道瓣膜可以治愈。通過手術干預和規范治療,多數患兒排尿功能可恢復正常,但需根據病情嚴重程度及并發癥情況制定個體化方案。
一、疾病分期與治療方式:
輕度患者表現為排尿費力、尿線細,可通過經尿道電切瓣膜術解除梗阻,術后復發率低于5%。中度患者合并膀胱壁增厚或輸尿管擴張,需聯合膀胱功能訓練及預防性抗生素治療。重度患者存在腎積水或腎功能損傷時,需分期手術并長期監測腎功能,必要時行膀胱擴大術或腎造瘺。
二、術后管理要點:
術后需定期復查尿流動力學和超聲,監測殘余尿量及上尿路狀態。每日飲水量維持在每公斤體重50毫升以上,避免便秘增加腹壓。夜間排尿次數超過2次或出現尿路感染癥狀時需及時復診。學齡期兒童應培養定時排尿習慣,避免憋尿行為。
飲食需保證優質蛋白攝入但控制總量,以減輕腎臟負擔,優先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。限制高磷食物如乳制品、堅果的攝入量,腎功能異常者需采用低鹽低鉀飲食。術后三個月內避免劇烈跑跳運動,可進行游泳、散步等低沖擊活動,每年至少進行一次全面腎功能評估,包括尿常規、血肌酐和腎臟超聲檢查。家長需記錄患兒每日排尿日記,觀察尿量變化及排尿間隔時間,發現尿流變細或排尿哭鬧應立即就醫。