開角型青光眼具有遺傳傾向,家族中有患者的人群患病風險顯著增高。
1、遺傳因素與發病風險:
開角型青光眼屬于多基因遺傳病,約20%患者存在家族聚集現象。若直系親屬患病,個體患病風險較普通人高4-9倍。目前已發現包括MYOC、OPTN、WDR36等在內的多個易感基因,這些基因變異可能導致房水排出通道結構異常或眼壓調節功能紊亂。建議有家族史者從40歲起每年進行眼壓測量、視神經檢查和視野測試。
2、非遺傳性高危因素:
除遺傳外,年齡增長、高度近視、糖尿病、長期使用糖皮質激素等因素均可誘發開角型青光眼。40歲以上人群發病率顯著上升,600度以上高度近視者的視神經對眼壓耐受性更差。這些因素與遺傳背景疊加時,會進一步加速視神經損傷進程。
日常需避免長時間暗環境用眼,控制咖啡因攝入,規律有氧運動有助于改善眼部微循環。建議高風險人群每半年進行眼底照相和光學相干斷層掃描,早期發現視神經纖維層變薄跡象。確診患者應嚴格遵醫囑用藥,保持情緒穩定,突然的情緒波動可能引起眼壓急劇升高。