孕婦檢查骨密度主要用于評估孕期鈣質儲備狀況，預防妊娠期骨質疏松及相關并發癥。意義主要體現在監測母體骨量流失風險、指導鈣劑補充、預防子癇前期、降低胎兒發育異常概率、優化產后骨骼健康管理五個方面。

1、監測骨流失：

妊娠期雌激素水平升高會抑制破骨細胞活性，但胎兒生長發育需消耗母體30-50g鈣質，約20%孕婦會出現生理性骨量下降。雙能X線吸收法DXA檢測腰椎和股骨頸骨密度，可早期發現骨量減少T值-1至-2.5或骨質疏松T值≤-2.5。

2、指導補鈣：

當骨密度檢測顯示低骨量時，需調整鈣攝入策略。除每日保證1000-1300mg膳食鈣相當于500ml牛奶+200g豆腐外，可遵醫囑補充碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑。合并維生素D缺乏血清25OHD<20ng/ml者需同步補充維生素D3 400-800IU/日。

3、預防子癇前期：

低骨密度孕婦發生妊娠高血壓的風險增加2.3倍。鈣離子參與血管平滑肌收縮調節，每日補鈣1000-1500mg可使子癇前期發生率降低55%，對低鈣飲食<600mg/日人群效果更顯著。

4、保障胎兒發育：

胎兒骨骼發育需從母體主動轉運鈣離子，孕晚期每日轉運量達350mg。母體骨密度不足可能導致新生兒低鈣血癥、佝僂病或宮內生長受限。超聲檢測胎兒股骨長度結合母體骨密度值可預測骨骼發育狀況。

5、產后骨健康：

哺乳期每日經乳汁流失鈣200-300mg，骨密度較孕前下降5-10%者產后骨折風險增加。建議產后6周復查骨密度，堅持鈣劑補充至斷奶后3個月，配合抗阻力運動促進骨重建。

建議孕16-20周首次骨密度篩查，高危孕婦多胎妊娠、既往骨折史、長期糖皮質激素使用需增加檢測頻次。日常增加高鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜、堅果攝入，避免咖啡因及高鹽飲食干擾鈣吸收。適度日照每周3次，每次15分鐘面部及手臂暴露可促進皮膚合成維生素D。出現嚴重腰背疼痛、身高縮短等警示癥狀時應及時復查骨密度并接受抗骨質疏松治療。