輕微腦震蕩通常無需特殊藥物治療,以休息和觀察為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲氧氯普胺緩解癥狀。輕微腦震蕩的干預(yù)措施主要有充分休息、藥物對(duì)癥治療、避免腦力活動(dòng)、限制電子設(shè)備使用、逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
1、充分休息:
腦組織損傷后需要時(shí)間修復(fù),建議臥床休息48-72小時(shí),保證每日8-10小時(shí)睡眠。認(rèn)知休息包括暫停閱讀、學(xué)習(xí)等用腦活動(dòng),避免加重頭痛、頭暈癥狀。兒童患者需休學(xué)1-2周,成人應(yīng)暫停工作3-5天。
2、藥物對(duì)癥治療:
頭痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬,惡心嘔吐可用甲氧氯普胺,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。禁用阿司匹林等抗凝藥物以防顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)超過1周需復(fù)查排除硬膜下血腫等并發(fā)癥。
3、避免腦力活動(dòng):
恢復(fù)期前2周內(nèi)限制使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,避免視頻游戲、長時(shí)間看電視等視覺刺激。腦力負(fù)荷可能延緩恢復(fù)速度,加重注意力不集中、記憶力減退等后遺癥狀。
4、限制電子設(shè)備使用:
屏幕藍(lán)光可能刺激敏感的中樞神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)頭痛或視力模糊。建議每日使用電子設(shè)備不超過1小時(shí),分次進(jìn)行。學(xué)生群體應(yīng)推遲返校直至能耐受30分鐘以上閱讀。
5、逐步恢復(fù)日常活動(dòng):
從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,2周后無不適可嘗試慢跑。采用階梯式恢復(fù)方案,每階段增加活動(dòng)量后觀察24小時(shí)無不適再進(jìn)入下一階段。運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)專業(yè)醫(yī)療評(píng)估后才能恢復(fù)訓(xùn)練。
飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,補(bǔ)充維生素E和鎂元素有助于神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。恢復(fù)期間出現(xiàn)嘔吐加劇、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力等危險(xiǎn)癥狀需立即就醫(yī)。兒童和老年人恢復(fù)期可能延長至4-6周,需加強(qiáng)看護(hù)。建議每2周復(fù)診評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,多數(shù)患者在1個(gè)月內(nèi)癥狀完全消失。