胰島素注射次數需根據患者類型和血糖控制目標調整,通常每日1-4次不等。
1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,需采用基礎-餐時胰島素方案,每日注射3-4次。基礎胰島素模擬生理性胰島素分泌,控制空腹血糖;餐時胰島素則覆蓋進食引起的血糖升高。部分患者使用胰島素泵可減少注射次數。
2型糖尿病患者的注射方案更靈活。口服降糖藥控制不佳者,可能需每日1次基礎胰島素聯合口服藥;若餐后血糖仍不達標,可改為每日2次預混胰島素。病情進展者可能需要基礎-餐時方案,與1型患者類似。
妊娠期糖尿病患者需嚴格控糖,多采用每日4次注射方案。基礎胰島素選擇地特胰島素等妊娠安全品類,餐時胰島素需匹配碳水化合物攝入量。血糖監測頻率應隨注射次數增加,確保母嬰安全。
短期胰島素強化治療適用于新診斷2型糖尿病或手術期患者,通常采用每日3-4次注射。這種方案能快速解除高糖毒性,部分患者后續可改用口服藥。治療期間需每日監測7點血糖譜,根據結果精細調整劑量。
胰島素注射需配合飲食管理和運動調節。碳水化合物計數法能幫助匹配餐時胰島素劑量,低升糖指數食物有助于平穩血糖。抗阻訓練可改善胰島素敏感性,但需警惕運動后低血糖。注射部位應定期輪換,避免脂肪增生影響吸收。血糖監測記錄應包括注射時間、劑量與進餐情況,為醫生調整方案提供依據。