混合痔可通過飲食調(diào)節(jié)、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。混合痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激食物減少肛門黏膜刺激,長(zhǎng)期堅(jiān)持可緩解排便困難癥狀。
2、溫水坐浴:
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液1:5000濃度輔助消炎。坐浴后保持肛周干燥,配合提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群張力。
3、藥物治療:
癥狀發(fā)作期可使用痔瘡栓如太寧栓、口服地奧司明片等靜脈活性藥物改善微循環(huán),外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
4、硬化劑注射:
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部黏膜下層,通過化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹感或出血等并發(fā)癥。
5、手術(shù)切除:
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性混合痔,可采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用緩瀉劑預(yù)防便秘,恢復(fù)期約2-4周。
混合痔患者應(yīng)避免連續(xù)久坐超過2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。建議進(jìn)行游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日做10組提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門3秒后放松。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),可適量食用核桃、牡蠣等食物。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。