過敏性蕁麻疹可選用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀，具體用藥需在醫生指導下根據病情選擇。

1、氯雷他定：

作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體抑制組胺釋放，適用于緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風團。該藥代謝產物具有長效活性，每日單次給藥即可維持療效，常見不良反應包括輕度嗜睡或口干。肝功能異常者需調整劑量。

2、西替利嗪：

西替利嗪作為高效H1受體拮抗劑，能顯著減輕血管滲出和皮膚水腫，對急慢性蕁麻疹均有良好控制作用。其代謝不受肝酶影響，適合老年患者使用。部分患者可能出現頭痛或胃腸道不適，與食物同服可降低刺激。

3、依巴斯汀：

依巴斯汀具有強效抗組胺及抗炎雙重作用，可抑制肥大細胞脫顆粒過程。特別適用于伴有明顯紅腫的熱性蕁麻疹，持續作用時間達24小時以上。用藥期間需注意可能引發的心悸反應，心血管疾病患者慎用。

4、聯合用藥：

頑固性病例可采用H1/H2受體拮抗劑聯合方案，如氯雷他定配合雷尼替丁增強療效。對于常規抗組胺藥無效的嚴重病例，可能需要短期使用潑尼松等糖皮質激素。所有聯合用藥均需嚴格監測不良反應。

5、輔助治療：

白三烯受體拮抗劑孟魯司特可作為輔助用藥，尤其適用于阿司匹林誘發型蕁麻疹。部分中重度患者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，但需評估IgE水平。免疫調節劑環孢素僅限難治性病例使用。

除藥物治療外，患者應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅果等，室內保持通風干燥。急性發作期可用冷敷緩解瘙癢，洗澡水溫不宜超過38℃。建議定期復查血常規評估藥物安全性，病程超過6周需排查系統性疾病可能。