臨產前的征兆主要有規律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及宮頸粘液栓排出。
1、規律宮縮:
臨產前子宮收縮逐漸變得規律,初期間隔約10-20分鐘,持續時間30秒左右,隨著產程進展,宮縮頻率增加至3-5分鐘一次,持續時間延長至40-60秒。這種收縮會使宮頸逐漸擴張,是分娩啟動的重要標志。需注意區分假性宮縮,后者無規律且強度較弱。
2、見紅:
宮頸擴張過程中,毛細血管破裂導致少量血性分泌物排出,常呈粉紅色或褐色粘液狀。見紅通常發生在分娩前24-48小時,但部分孕婦可能提前1周出現。若出血量超過月經量或伴隨腹痛,需警惕胎盤早剝等異常情況。
3、破水:
胎膜破裂后羊水自陰道流出,多為無色透明液體,可能呈持續性或間歇性流出。破水后需立即平臥并就醫,以防臍帶脫垂或感染。約10%孕婦會以破水作為首發癥狀,多數發生在宮口開大3厘米后。
4、胎頭下降感:
初產婦常在臨產前2-4周出現胎兒下降入盆現象,表現為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢,但盆腔壓力增加導致尿頻加重。經產婦可能直到分娩開始才出現此征兆。可通過產科檢查確認胎先露位置。
5、宮頸粘液栓排出:
妊娠期封閉宮頸管的粘稠分泌物在臨產前脫落,呈透明或淡黃色凝膠狀,可能混雜少量血絲。這是宮頸開始軟化和擴張的表現,通常發生在分娩前數日至數周,但并非所有孕婦都能察覺。
建議孕晚期每日記錄胎動情況,出現規律宮縮或破水時立即攜帶待產包就醫。可提前練習拉瑪澤呼吸法緩解產痛,準備易消化的食物補充體力。保持會陰清潔,破水后避免盆浴。分娩前1個月需完成B族鏈球菌篩查,妊娠高血壓或糖尿病孕婦需加強胎心監護。若預產期超過1周未發動,需評估引產指征。