神經性耳聾需通過專業醫學檢查確診。常見判斷依據包括聽力測試顯示感音神經性聽力下降，且排除傳導性耳聾因素。
1、典型癥狀表現：
神經性耳聾主要表現為高頻聽力減退，言語識別率下降，可能伴隨耳鳴或眩暈。患者常感覺聽得到聲音但聽不清內容，在嘈雜環境中交流困難。突發性耳聾患者可能在72小時內出現單側聽力急劇下降，慢性進展者則表現為逐漸加重的聽力障礙。
2、必要檢查項目：
純音測聽可顯示氣導和骨導均下降的感音神經性聾曲線，聲導抗測試鼓室圖正常。耳聲發射檢查可評估耳蝸外毛細胞功能，聽覺腦干誘發電位有助于判斷病變部位。影像學檢查如內耳MRI能排除聽神經瘤等占位性病變。
3、鑒別診斷要點：
需與傳導性耳聾區分，后者多由中耳炎、耳硬化癥等引起，聽力圖顯示氣骨導差增大。混合性耳聾則兼具兩者特征。梅尼埃病除聽力下降外還伴發作性眩暈，噪聲性聾有明確噪聲暴露史，藥物性耳聾與耳毒性藥物使用相關。
確診后應根據病因采取針對性治療，突發性耳聾需盡早使用糖皮質激素和改善微循環藥物。慢性患者可考慮助聽器或人工耳蝸植入。日常需避免噪聲刺激和耳毒性藥物，保持規律作息，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。建議每周進行適度有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜，限制高鹽高脂飲食。突發聽力下降或伴隨神經系統癥狀時應立即就醫。
