復方三七膠囊需避免與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、降壓藥、強心苷類藥物及部分中藥聯用。主要禁忌包括華法林、阿司匹林、硝苯地平、地高辛及丹參等，聯用可能增加出血風險或影響藥效。

1、抗凝藥物：

復方三七膠囊與華法林、肝素等抗凝藥物聯用可能協同增強抗凝作用，導致凝血時間延長或出血風險上升。三七中的皂苷成分具有活血化瘀功效，與抗凝藥物作用機制疊加，易引發表皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應。使用抗凝治療的心房顫動或深靜脈血栓患者需嚴格監測凝血功能。

2、非甾體抗炎藥：

阿司匹林、布洛芬等藥物與復方三七膠囊聯用可能加重消化道黏膜損傷。兩類藥物均會抑制血小板聚集，且非甾體抗炎藥本身對胃黏膜有刺激性，聯合使用可能誘發胃痛、黑便等癥狀。風濕病患者長期服用非甾體抗炎藥時需間隔2小時以上服用復方三七膠囊。

3、降壓藥物：

硝苯地平、卡托普利等降壓藥與復方三七膠囊聯用可能引發血壓過度下降。三七總皂苷可通過擴張血管輔助降壓，與鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑協同作用時，可能導致體位性低血壓或頭暈。高血壓患者聯合用藥期間應定期測量血壓并調整劑量。

4、強心苷類藥物：

地高辛、西地蘭等強心苷類藥物與復方三七膠囊聯用可能增加心律失常風險。三七中的人參皂苷可能影響心肌細胞鉀離子通道，與強心苷類藥物的正性肌力作用疊加，易引發心悸或傳導阻滯。心力衰竭患者需在醫生指導下錯峰用藥。

5、活血類中藥：

丹參、紅花等活血化瘀中藥與復方三七膠囊聯用可能造成藥效過強。此類中藥均含有抗血小板活性成分，聯合使用可能導致月經量增多、手術創面滲血等。中醫辨證屬氣滯血瘀證候者需減少復方三七膠囊用量或改用其他活血方案。

服用復方三七膠囊期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥物代謝。建議每日飲水量維持在1500-2000毫升以促進藥物排泄，運動選擇太極拳等低強度項目。用藥期間出現皮膚瘀點、鼻出血等異常癥狀需立即停藥就診，定期復查肝腎功能。慢性病患者聯合用藥前必須提供完整用藥史供醫師評估，不可自行調整用藥方案。