藥物性肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、皮膚黃染、尿色加深等癥狀。這些表現(xiàn)主要與肝細胞損傷、膽汁淤積、免疫反應、代謝異常、個體敏感性等因素有關(guān)。

1、乏力：

早期常見非特異性癥狀，因肝臟解毒功能下降導致代謝廢物堆積。患者可能感到持續(xù)疲倦，休息后無緩解，伴隨工作效率降低。輕度肝功能異常時即可出現(xiàn)，需與普通疲勞鑒別。

2、食欲減退：

膽汁分泌減少影響脂肪消化，表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。肝臟合成消化酶能力下降會加重消化道癥狀，部分患者可能出現(xiàn)體重下降。該癥狀常先于實驗室指標異常出現(xiàn)。

3、惡心：

肝臟炎癥刺激膈神經(jīng)或毒素積累刺激嘔吐中樞所致。多呈間歇性發(fā)作，進食后可能加重，嚴重者可伴隨嘔吐。常見于抗生素、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物使用后1-4周內(nèi)。

4、皮膚黃染：

膽紅素代謝障礙導致鞏膜和皮膚黃染，通常從眼白開始顯現(xiàn)。血清膽紅素超過34.2μmol/L時肉眼可見，多提示肝細胞壞死或膽管阻塞。需與溶血性黃疸鑒別。

5、尿色加深：

結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色，常與皮膚黃染同步出現(xiàn)。尿膽原檢測陽性率可達90%，是比糞便顏色改變更敏感的早期指標。部分患者可觀察到尿液泡沫增多現(xiàn)象。

出現(xiàn)疑似癥狀應立即停用可疑藥物并檢測肝功能。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議記錄用藥史幫助醫(yī)生判斷致病藥物，定期復查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。急性期以臥床休息為主，恢復期可進行散步等低強度運動促進代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等，避免辛辣刺激及腌制食品。