血糖高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物治療,通常由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、長期高糖飲食等原因引起。
1、二甲雙胍:作為一線降糖藥物,通過抑制肝臟糖異生、改善外周胰島素敏感性降低血糖。適用于2型糖尿病初期患者,胃腸道反應(yīng)常見,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
2、格列美脲:磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。起效快但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn),老年患者需謹(jǐn)慎使用,建議聯(lián)合飲食控制增強(qiáng)療效。
3、西格列汀:DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖。胃腸道耐受性好,與二甲雙胍聯(lián)用可增強(qiáng)降糖效果,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、胰島素治療:當(dāng)口服藥失效或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)需啟用胰島素。速效胰島素控制餐后血糖,長效胰島素維持基礎(chǔ)水平,注射需規(guī)律監(jiān)測血糖變化。
5、SGLT2抑制劑:達(dá)格列凈等藥物通過促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具減重、降壓作用。可能增加泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需保持充足飲水量。
控制血糖需綜合管理,每日攝入粗糧、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,出現(xiàn)視力模糊、多尿加重等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。