高密度脂蛋白偏低可通過調整生活方式、補充營養素、使用貝特類藥物、他汀類藥物、煙酸類藥物等方式改善。該情況可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動、高糖飲食等因素有關。

1、生活方式調整：

增加有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，減少反式脂肪攝入，增加單不飽和脂肪酸來源如橄欖油、堅果。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。

2、營養素補充：

每日攝入25-30g膳食纖維，選擇燕麥、豆類等食物。補充Omega-3脂肪酸，每周食用深海魚類2-3次。適量攝入維生素D3，可通過日曬或強化食品獲取，必要時在醫生指導下服用補充劑。

3、貝特類藥物：

非諾貝特可激活PPARα受體提升HDL合成。吉非羅齊通過調節脂蛋白脂肪酶活性改善血脂譜。苯扎貝特適用于混合型高脂血癥患者，需監測肝功能與肌酸激酶水平。

4、他汀類藥物：

阿托伐他汀在降低LDL同時適度升高HDL。瑞舒伐他汀對HDL-C提升幅度約5-10%。匹伐他汀對HDL代謝有特異性調節作用，尤其適合糖尿病合并低HDL患者。

5、煙酸類藥物：

緩釋煙酸可抑制肝臟攝取HDL前體。阿昔莫司作為煙酸衍生物，減少面部潮紅副作用。用藥期間需監測血糖、尿酸水平，初始劑量從低開始逐步調整。

建議采用地中海飲食模式，每日攝入新鮮蔬菜300-500g，水果200-350g。配合阻抗訓練每周2-3次，每次20-30分鐘。定期檢測血脂四項，合并心血管危險因素者需進行頸動脈超聲評估。藥物選擇需綜合考慮基線HDL水平、合并疾病及藥物相互作用風險，嚴格遵醫囑調整方案。