小建中顆粒未添加飴糖可能與配方改良、藥效優化、生產工藝、成本控制及適應癥調整等因素有關。
1、配方改良：
傳統小建中湯以飴糖為君藥，現代制劑可能通過調整配伍比例增強療效。飴糖主要發揮緩急止痛作用，現代研究顯示桂枝、白芍等成分協同可達到相似效果。配方優化后更符合標準化生產需求，減少對單一成分依賴。
2、藥效優化：
飴糖的高糖含量可能影響糖尿病患者用藥安全。去除飴糖可降低升糖指數，擴大適用人群。現代藥理學證實，甘草酸、芍藥苷等活性成分已能有效調節胃腸平滑肌痙攣，保持原方治療脘腹冷痛的核心功效。
3、生產工藝：
飴糖黏性大，易導致制粒困難影響成品率。采用糊精或麥芽糊精等替代輔料，更適應機械化生產流程。這種改進能保證顆粒劑的溶解性和穩定性，同時符合GMP對制劑均勻度的要求。
4、成本控制：
飴糖原料價格波動較大，且儲存需防潮防結塊。選用常規輔料可降低約15%生產成本，使藥品定價更普惠。該調整不影響醫保目錄收錄，仍保留溫中補虛、和里緩急的主治功能。
5、適應癥調整：
新版藥典可能重新評估了飴糖的必要性。臨床數據顯示無糖配方對慢性淺表性胃炎有效率仍達86%。部分廠家同步推出含糖與無糖雙版本，滿足不同患者需求。
日常服用小建中顆粒期間，建議搭配小米粥、山藥等溫補脾胃食材，避免生冷油膩。體質虛寒者可配合艾灸中脘穴，適度進行八段錦調理脾胃須單舉式鍛煉。用藥2周癥狀未緩解需復診排除消化道潰瘍等器質性疾病。
