兒童孟氏骨折Monteggia骨折可通過手法復位石膏固定、手術治療、康復訓練、藥物輔助和定期復查等方式治療。孟氏骨折通常由直接暴力、跌倒時手臂伸展著地、先天性橈骨頭脫位、肘關節發育異常或外傷性韌帶松弛等原因引起。

1、手法復位：

對于新鮮閉合性孟氏骨折，首選閉合復位石膏固定。醫生會在麻醉下通過牽引手法使橈骨頭復位，同時矯正尺骨骨折的成角畸形。復位后需用長臂石膏固定4-6周，保持肘關節屈曲90度、前臂中立位。復位成功率與受傷時間密切相關，24小時內復位效果最佳。

2、手術治療：

當存在開放性骨折、合并神經血管損傷或閉合復位失敗時，需行切開復位內固定術。常用術式包括尺骨髓內釘固定、鋼板螺釘固定，同時修復環狀韌帶。對于陳舊性孟氏骨折，可能需同時進行橈骨短縮截骨或尺骨延長術。術后仍需石膏固定4周左右。

3、康復訓練：

拆除石膏后需系統進行康復治療，早期以被動關節活動為主，包括肘關節屈伸、前臂旋轉訓練。2周后逐步增加主動活動，配合超聲波、熱敷等物理治療。康復過程中需避免暴力牽拉，訓練強度以不引起明顯疼痛為度，通常需要3-6個月恢復全范圍活動。

4、藥物輔助：

急性期可選用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹，嚴重腫脹時可短期使用甘露醇靜脈滴注。骨折愈合期可補充碳酸鈣顆粒和維生素D滴劑促進骨痂形成。神經損傷患者可配合甲鈷胺營養神經。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

5、定期復查：

治療期間需定期拍攝X線片監測復位情況，建議復位后第3天、第1周、第3周和第6周各復查一次。重點關注橈骨頭是否再脫位、尺骨骨折對位線及骨痂生長情況。若發現復位丟失或骨折不愈合，需及時調整治療方案。康復期每3個月評估一次肘關節功能恢復程度。

兒童孟氏骨折后需特別注意飲食調理，每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，適量增加魚類、豆制品等富含鈣質食物。康復期間避免劇烈運動，可進行游泳、騎自行車等低沖擊活動。家長應監督孩子按要求佩戴支具，定期進行患肢肌力評估。若發現患肢腫脹加劇、手指麻木或石膏松動等情況，應立即就醫復查。心理上需鼓勵患兒堅持康復訓練，避免因疼痛恐懼導致關節僵硬。