癲癇病常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦。抗癲癇藥物選擇需根據發作類型、患者年齡及藥物副作用等因素綜合決定。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，適用于全面性發作和部分性發作。該藥物通過增強γ-氨基丁酸能神經傳導發揮抑制作用，常見不良反應包括體重增加、震顫和肝功能異常。妊娠期女性需謹慎使用，可能增加胎兒神經管發育異常風險。
2、卡馬西平：
卡馬西平主要用于部分性發作和強直-陣攣發作。其作用機制為阻斷電壓依賴性鈉通道，減少神經元異常放電。需注意該藥可能引起皮疹、白細胞減少等不良反應，用藥期間需定期監測血常規。與多種藥物存在相互作用，需遵醫囑調整劑量。
3、左乙拉西坦：
左乙拉西坦適用于成人及兒童的部分性發作和肌陣攣發作。通過調節突觸小泡蛋白SV2A發揮抗癲癇作用，具有耐受性好、藥物相互作用少的特點。常見副作用包括嗜睡、頭暈和行為異常，老年患者使用時需注意跌倒風險。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪適用于部分性發作和全面性強直-陣攣發作。通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發揮作用，起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹風險。該藥對認知功能影響較小，適合需要保持良好認知功能的患者，但可能引起頭痛和失眠。
5、奧卡西平：
奧卡西平是卡馬西平的衍生物，用于部分性發作治療。通過阻斷鈉通道穩定神經元膜電位，不良反應較卡馬西平輕微。需注意低鈉血癥風險，用藥期間建議定期檢測電解質。與其他抗癲癇藥相比，藥物相互作用相對較少。
癲癇患者除規范用藥外，需保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食應均衡營養，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜。運動選擇安全性高的項目如散步、游泳，避免高空、潛水等高風險活動。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄發作情況供醫生調整治療方案參考。定期復診評估療效和藥物不良反應，不可自行增減藥量或停藥。
