角膜云翳可能由外傷感染、病毒性角膜炎、細菌性角膜炎、化學性損傷、先天性因素等原因引起。
1、外傷感染:
角膜受到異物劃傷或擦傷后未及時處理,可能導致局部炎癥反應,引發角膜基質層膠原纖維排列紊亂。常見于植物枝葉刮傷、金屬碎屑飛濺等場景,愈合過程中若伴隨繼發感染,可形成永久性云翳瘢痕。
2、病毒性角膜炎:
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染角膜后,病毒侵蝕角膜上皮及基質層,導致角膜水腫混濁。反復發作的病毒性角膜炎可能引發免疫反應,造成角膜基質溶解壞死,愈后遺留云翳樣瘢痕,常伴有視力下降、畏光流淚等癥狀。
3、細菌性角膜炎:
銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲角膜時,會釋放蛋白酶破壞角膜膠原結構。急性期表現為眼瞼痙攣、膿性分泌物,炎癥控制后可能形成邊界清晰的云翳,嚴重者可發展為角膜穿孔。
4、化學性損傷:
強酸強堿物質接觸角膜后,會立即引起蛋白質變性凝固。堿性物質具有強穿透性,可破壞角膜緣干細胞,導致持續性上皮缺損和基質混濁。此類云翳往往范圍較大,可能伴隨瞼球粘連等并發癥。
5、先天性因素:
部分先天性角膜發育異常如Peter異常、先天性角膜白斑等,出生時即存在角膜基質層混濁。這類云翳多與胚胎期晶狀體泡分離異常相關,常合并虹膜粘連、青光眼等其他眼部畸形。
角膜云翳患者需避免揉眼等機械刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。飲食中增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜,補充Omega-3脂肪酸有助于維持角膜透明度。建議每半年進行角膜地形圖檢查監測瘢痕變化,出現視物模糊加重時需及時評估是否需行角膜移植手術。游泳時使用防水護目鏡,防止病原微生物感染導致云翳加重。