老年人便秘可通過乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物治療，常用藥物主要有容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥三類。

1、容積性瀉藥：

容積性瀉藥通過增加糞便體積和含水量發揮作用，適合輕度便秘患者。歐車前親水膠、小麥纖維素等藥物屬于此類，需配合足量飲水使用。這類藥物作用溫和，但起效較慢，可能出現腹脹等不適。

2、滲透性瀉藥：

滲透性瀉藥通過提高腸腔滲透壓保留水分，代表藥物包括乳果糖口服溶液和聚乙二醇4000散。乳果糖還能調節腸道菌群，聚乙二醇不影響電解質平衡，兩者均適合長期使用，但糖尿病患者需謹慎選擇含糖制劑。

3、刺激性瀉藥：

比沙可啶腸溶片、番瀉葉提取物等刺激性瀉藥通過增強腸道蠕動起效，適用于急性便秘。這類藥物見效快但不宜長期使用，可能引起腹痛或依賴，建議在醫生指導下短期間歇使用。

4、潤滑性瀉藥：

開塞露等甘油制劑通過潤滑腸壁輔助排便，適合糞便干硬嵌塞的情況。這類藥物多為直腸給藥，起效迅速但治標不治本，長期使用可能影響直腸敏感性。

5、微生態制劑：

雙歧桿菌三聯活菌膠囊等益生菌可調節腸道微生態，改善功能性便秘。這類藥物需連續服用2-4周見效，適合與其它瀉藥聯合使用，無明顯副作用但效果存在個體差異。

老年便秘患者除藥物治療外，建議每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養成定時排便習慣。適度進行腹部按摩和散步等運動，避免久坐。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需告知醫生用藥史，防止藥物相互作用。若便秘持續超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時就醫排除腸梗阻等器質性疾病。