治療子宮肌瘤需根據患者年齡、癥狀及生育需求制定個性化方案,多數情況下以保守治療和手術干預相結合為主。
1、藥物治療:
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮等,通過調節激素水平控制肌瘤生長。這類藥物可暫時緩解月經過多、腹痛等癥狀,但停藥后可能存在復發風險。用藥期間需定期監測肝腎功能及肌瘤變化,部分患者可能出現潮熱、情緒波動等副作用。
2、手術治療:
肌瘤體積較大或引起嚴重貧血、壓迫癥狀時需考慮手術。子宮肌瘤剔除術適合有生育需求的女性,可保留子宮僅切除肌瘤;子宮動脈栓塞術通過阻斷血流使肌瘤萎縮,創傷較小但可能影響卵巢功能;子宮切除術適用于無生育需求或肌瘤惡變風險高的患者,需綜合評估術后激素變化對健康的影響。
3、微創與無創治療:
聚焦超聲消融利用超聲波精準破壞肌瘤組織,無需切口且恢復快,但對肌瘤位置和大小有特定要求。腹腔鏡手術具有創傷小、住院時間短的優勢,術后需注意預防粘連。選擇微創治療前需通過磁共振明確肌瘤性質及血供情況。
日常需保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品或高脂肪飲食。適量進行瑜伽、游泳等舒緩運動有助于改善盆腔血液循環。每月記錄月經周期和出血量,定期婦科檢查監測肌瘤變化。合并貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,烹飪時搭配維生素C促進鐵吸收。心理上需正確認識子宮肌瘤的良性本質,避免過度焦慮,與醫生充分溝通后選擇適宜的治療路徑。