膝關節退行性病變可能由年齡增長、肥胖、關節勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起，可通過體重管理、物理治療、藥物治療、關節腔注射、手術治療等方式干預。

1、年齡增長：

關節軟骨隨年齡增長逐漸退化是主要誘因。軟骨細胞再生能力下降導致關節面磨損加劇，滑液分泌減少，關節緩沖功能減弱。這種退變從30歲后開始加速，60歲以上人群發病率顯著升高。日常補充氨糖軟骨素、避免爬樓梯等負重活動可延緩進程。

2、肥胖：

體重超標使膝關節承重壓力倍增。每增加1公斤體重，膝關節站立時需多承受3公斤壓力。長期超負荷導致軟骨細胞代謝紊亂，加速基質降解。體重指數超過27的人群患病風險增加4倍，減重5%即可明顯改善關節疼痛。

3、關節勞損：

長期重復性動作如登山、深蹲等易造成機械性損傷。職業運動員、重體力勞動者患病率是普通人群的2-3倍。關節超范圍活動會導致半月板撕裂、韌帶松弛等繼發損傷，進而破壞關節穩定性。建議運動時佩戴護膝，避免單次運動超過2小時。

4、遺傳因素：

COL2A1基因突變可導致Ⅱ型膠原蛋白合成異常。這類患者常在40歲前出現嚴重軟骨缺損，伴有晨僵、關節彈響等典型癥狀。家族中有骨關節炎病史者發病風險提高60%，需提前進行雙能X線骨密度篩查。

5、代謝異常：

糖尿病、痛風等代謝疾病會改變關節內環境。高血糖狀態促使晚期糖基化終產物堆積，痛風石直接侵蝕軟骨。這類患者往往伴隨滑膜增生和骨贅形成，需同時控制原發病，血尿酸應維持在300μmol/L以下。

膝關節保養需建立長期綜合管理方案。建議每日進行30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車，水溫控制在28-32℃可減輕關節負擔。飲食上增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，補充維生素D促進鈣吸收。睡眠時使用膝蓋專用支撐枕保持關節中立位，避免受涼誘發滑膜炎。定期進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節穩定性，訓練強度以不引起疼痛為度。每年通過MRI監測軟骨厚度變化，早期發現病變可采取富血小板血漿注射等再生治療。