左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,常用于呼吸道、泌尿道等細菌感染治療。
1、藥物分類:
左氧氟沙星是第三代氟喹諾酮類合成抗菌藥,具有廣譜抗菌特性。其抗菌機制是通過阻斷細菌DNA復制所需的拓撲異構酶Ⅱ和Ⅳ,導致細菌死亡。該藥物對革蘭陰性菌、部分革蘭陽性菌及非典型病原體均有效。
2、適應病癥:
臨床主要用于治療敏感菌引起的下呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染等。具體包括急性支氣管炎、社區獲得性肺炎、腎盂腎炎等疾病。對衣原體、支原體等非典型病原體也有抑制作用。
3、使用禁忌:
18歲以下青少年、妊娠期婦女及哺乳期女性禁用。癲癇患者、QT間期延長者需謹慎使用。與含鋁鎂的抗酸劑同服會降低藥效,需間隔2小時服用。可能出現肌腱炎、光敏反應等不良反應。
4、耐藥風險:
不規范使用易導致細菌耐藥性產生。應嚴格遵醫囑完成全程治療,避免自行增減劑量或提前停藥。不建議將該藥作為普通感染的預防性用藥,更不可用于病毒性感冒等非細菌感染。
5、同類藥物:
同類喹諾酮藥物包括環丙沙星、莫西沙星、諾氟沙星等。不同品種抗菌譜略有差異,如莫西沙星對厭氧菌活性更強。使用前需進行藥敏試驗,確保細菌對藥物敏感。
使用左氧氟沙星期間需每日飲水1500ml以上,避免陽光直射。治療期間可配合益生菌調節腸道菌群,但需間隔3小時服用。出現嚴重腹瀉或關節疼痛需立即就醫。建議用藥后三個月內避免高強度運動,降低肌腱斷裂風險。用藥期間禁止飲酒,避免加重中樞神經系統不良反應。