治療急性盆腔炎的藥物主要包括抗生素、消炎藥和中成藥三類,常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星、婦科千金片、金剛藤膠囊等。
1、抗生素:
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素,通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對革蘭陰性菌效果顯著。甲硝唑針對厭氧菌感染,可破壞病原體DNA結構。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對衣原體、支原體等非典型病原體有較強活性。使用需根據藥敏試驗結果選擇,避免耐藥性產生。
2、消炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬能抑制前列腺素合成,緩解盆腔充血水腫引起的疼痛。糖皮質激素在嚴重炎癥反應時可短期應用,但需警惕免疫抑制風險。這類藥物主要控制癥狀,需與抗生素聯用才能根治感染。
3、中成藥制劑:
婦科千金片含千斤拔、當歸等成分,具有清熱除濕功效。金剛藤膠囊通過抗炎、改善微循環作用促進盆腔積液吸收。中成藥多用于輔助治療,急性期需與西藥配合使用。
4、聯合用藥方案:
臨床常采用頭孢類+甲硝唑的經典組合覆蓋需氧菌和厭氧菌。對于性傳播病原體感染,推薦多西環素聯合頭孢曲松。重癥患者可能需要靜脈給藥轉口服的序貫療法,療程通常持續14天。
5、用藥注意事項:
治療期間需監測肝腎功能,喹諾酮類藥物可能引起肌腱炎。妊娠期禁用四環素類和磺胺類藥物。所有抗生素使用需足療程,避免復發轉為慢性盆腔炎。出現藥物過敏需立即停藥并更換方案。
急性盆腔炎患者應臥床休息,采取半臥位促進炎癥局限。飲食需高蛋白、高維生素,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。保持會陰清潔,每日溫水清洗外陰。急性癥狀緩解后可配合超短波等物理治療促進吸收,定期復查血常規和盆腔超聲評估療效。出現持續發熱、劇烈腹痛需及時復診調整方案。