后背長凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、表皮樣囊腫或淋巴結腫大引起，需結合具體特征判斷性質。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。觸診質地柔軟、活動度好，邊界清晰，生長緩慢且無痛感。直徑多在1-3厘米，多發于肩背等脂肪豐富部位。超聲檢查可確診，無癥狀者無需治療，較大或影響生活時可手術切除。

2、皮脂腺囊腫：

因毛囊皮脂腺導管阻塞形成，囊內充滿豆渣樣皮脂分泌物。特征為圓形隆起伴中央黑頭，易繼發感染出現紅腫熱痛。初期可外敷消炎藥膏，感染控制后需手術完整摘除囊壁，否則易復發。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓。

3、纖維瘤：

來源于結締組織的實性腫塊，質地硬韌、表面光滑。生長緩慢且極少惡變，多與遺傳或外傷有關。直徑通常小于2厘米，按壓可能有輕微壓痛。確診需病理活檢，影響美觀或產生壓迫癥狀時建議手術切除。

4、表皮樣囊腫：

由表皮細胞異常增生形成的真皮內囊腫，內含角質物。表現為膚色或淡黃色半球形隆起，可能伴毛孔擴張。繼發感染時會出現化膿，需先抗感染治療再行手術。創傷或痤瘡病史者更易發生，需避免局部摩擦刺激。

5、淋巴結腫大：

后背深層包塊需考慮淋巴結反應性增生，多由鄰近組織炎癥引發。觸診質地偏硬、活動度差，可能伴壓痛或發熱。需排查結核、免疫疾病等病因，超聲可見淋巴結結構異常。急性期需抗感染治療，持續腫大需活檢排除淋巴瘤。

建議觀察包塊變化情況，記錄生長速度、硬度改變及伴隨癥狀。避免自行穿刺或擠壓，穿著寬松衣物減少摩擦。若出現包塊迅速增大、破潰滲液、夜間疼痛或發熱消瘦等警示癥狀，需及時就診普外科或皮膚科。完善超聲檢查明確性質，必要時進行穿刺活檢。日常注意增強免疫力，保證維生素A、E等抗氧化營養素攝入，適度運動促進淋巴循環。