中耳炎可通過(guò)典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查初步判斷，但確診需由耳鼻喉科醫(yī)生完成。常見(jiàn)表現(xiàn)包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，兒童可能伴隨發(fā)熱或煩躁哭鬧。

一、癥狀自查要點(diǎn)：

急性中耳炎發(fā)作時(shí)，耳部會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛或鈍痛，平躺時(shí)疼痛可能加劇。部分患者能觀察到淡黃色耳漏，按壓耳屏或牽拉耳廓時(shí)痛感明顯增強(qiáng)。兒童患者常表現(xiàn)為頻繁抓耳、夜間哭鬧，哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。若伴隨鼓膜穿孔，可見(jiàn)粘液性或膿性分泌物滲出。

二、體征鑒別診斷：

需與外耳道炎、耵聹栓塞等疾病區(qū)分。中耳炎疼痛多位于耳道深部，咀嚼時(shí)疼痛減輕；而外耳道炎在張口、咀嚼時(shí)疼痛加重。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，嚴(yán)重者可見(jiàn)液平面或穿孔。聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型曲線，純音測(cè)聽(tīng)多為傳導(dǎo)性聾，這些專(zhuān)業(yè)檢查能輔助鑒別。

三、特殊類(lèi)型識(shí)別：

分泌性中耳炎以耳悶、耳鳴為主，疼痛不明顯，常見(jiàn)于感冒后或鼻炎患者。航空性中耳炎多發(fā)于飛行或潛水后，表現(xiàn)為突發(fā)耳悶、耳痛。慢性化膿性中耳炎病程超3個(gè)月，鼓膜存在永久性穿孔，需警惕膽脂瘤型中耳炎可能。

出現(xiàn)耳部不適建議保持耳道干燥，避免自行掏耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止游泳或潛水。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力，鼻塞患者需保持鼻腔通暢。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大問(wèn)題，長(zhǎng)期聽(tīng)力下降者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)評(píng)估。