三個月沒來大姨媽閉經可通過調整生活方式、激素治療、營養干預、心理疏導及病因治療等方式改善。閉經可能由壓力過大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節食或垂體瘤等因素引起。

1、調整生活方式：

長期熬夜、體重驟變或劇烈運動可能導致下丘腦性閉經。建議保持規律作息，每日睡眠7-8小時；BMI低于18.5需逐步增加體重至正常范圍；運動強度控制在每周中等強度有氧運動150分鐘以內，如快走、游泳。

2、激素治療：

孕激素撤退試驗可判斷閉經類型，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物誘導月經。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環丙孕酮片調節周期，用藥需在醫生指導下進行，避免自行服用激素類藥物。

3、營養干預：

每日攝入優質蛋白質不少于60克，優先選擇魚類、豆制品；補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜，預防貧血；必需脂肪酸攝入量需達總熱量20%，可通過堅果、深海魚補充。過度節食者需逐步增加熱量至每日1800千卡以上。

4、心理疏導：

長期焦慮抑郁會抑制下丘腦GnRH分泌，建議通過正念冥想、認知行為療法緩解壓力。嚴重者可進行專業心理評估，伴有失眠癥狀時可短期使用助眠藥物，但需警惕藥物依賴。

5、病因治療：

甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉；垂體瘤直徑超過1厘米考慮經蝶竇手術；宮腔粘連需行宮腔鏡分離術。所有器質性疾病需先治療原發病，月經周期可能隨病情控制逐漸恢復。

建議建立月經日記記錄基礎體溫和癥狀變化，每周進行3-5次30分鐘有氧運動如瑜伽、騎自行車，避免過度控制碳水化合物攝入。每日可食用亞麻籽油10毫升調節雌激素代謝，飲用玫瑰花茶輔助疏肝解郁。若閉經持續超過6個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時進行頭顱MRI和激素六項檢查排除重大疾病。體重過輕者可每周增加0.5公斤，采用少食多餐方式逐步恢復飲食，避免暴飲暴食引發消化系統不適。