淚道阻塞是否需手術取決于病情嚴重程度，輕度阻塞可通過保守治療緩解，中重度則需手術干預。

一、非手術治療適用情況：

早期淚道阻塞或功能性阻塞可嘗試保守治療。淚囊按摩配合抗生素滴眼液能緩解炎癥，每日用食指從內眼角沿鼻梁向下按壓5-10次，促進淚液流通。局部熱敷可擴張淚小管，溫度控制在40℃左右，每次10分鐘。若存在感染需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗感染治療。新生兒淚囊炎90%可通過按摩治愈，需堅持3-6個月。

二、手術治療指征：

病程超過半年、反復淚囊炎發作或淚道探通失敗者需手術。淚道支架植入術適用于單純膜性阻塞，將硅膠管留置3-6個月維持通道通暢。淚囊鼻腔吻合術針對骨性阻塞，通過造瘺連接淚囊與鼻腔黏膜。激光淚道成形術利用光纖汽化阻塞組織，創傷較小但復發率較高。術后需定期沖洗淚道，避免瘢痕粘連。

日常需保持眼部清潔，避免揉眼引發感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。堅持眼球轉動訓練，每日順時針、逆時針各轉動30次，促進淚液循環。外出佩戴防風鏡減少冷空氣刺激，室內濕度建議維持在40%-60%。若出現眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等感染征象，需及時復查調整治療方案。術后三個月內避免游泳及潛水活動，防止污水逆流感染。