慢性輸精管炎常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環素等抗生素，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。藥物選擇需根據病原體檢測結果和藥物敏感性決定。

1、抗生素治療：

細菌感染是慢性輸精管炎的主要病因，需針對性使用抗生素。左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素，對革蘭陰性菌效果顯著；頭孢曲松鈉適用于淋球菌感染；多西環素對衣原體、支原體感染有效。療程通常持續2-4周，需完成全程治療防止復發。

2、抗炎鎮痛：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輸精管腫脹引發的疼痛和不適，降低局部炎癥反應。塞來昔布等COX-2抑制劑對胃腸道刺激較小，適合長期癥狀管理。疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚復合制劑。

3、中藥輔助：

癃清片、前列欣膠囊等中成藥具有清熱利濕功效，可改善會陰部脹痛和排尿異常。復方石韋片能減輕輸精管纖維化，需配合西藥聯合使用。中藥療程建議不少于8周，需定期評估肝腎功能。

4、免疫調節：

反復發作患者可考慮使用匹多莫德等免疫增強劑，調節生殖道局部免疫功能。細菌溶解產物如泛福舒能刺激黏膜免疫，降低復發頻率。使用期間需監測體溫和過敏反應。

5、并發癥用藥：

合并附睪炎時需加用酶制劑如菠蘿蛋白酶促進炎癥吸收。形成膿腫者聯用甲硝唑抗厭氧菌。慢性疼痛綜合征患者可短期使用加巴噴丁調節神經痛。

慢性輸精管炎患者應避免久坐和騎行運動，減少會陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘可促進局部血液循環。飲食需禁酒及辛辣刺激食物，增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入。規律性生活有助于分泌物排出，但需使用避孕套防止交叉感染。癥狀持續超過1個月或出現發熱、血精時應及時復查泌尿外科。