孕婦運動需根據個體健康狀況評估,存在胎盤前置、嚴重心肺疾病、宮頸機能不全、妊娠期高血壓、多胎妊娠高風險等情況的孕婦應避免運動。
1、胎盤前置:胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,劇烈運動可能導致無痛性陰道出血。這類孕婦需絕對臥床休息,避免提重物或長時間站立,定期超聲監測胎盤位置變化。
2、嚴重心肺疾病:先天性心臟病、肺動脈高壓等疾病患者運動時可能誘發心力衰竭。日常以低強度活動為主,如緩慢步行需控制在5分鐘內,監測血氧飽和度維持在95%以上。
3、宮頸機能不全:宮頸管長度<25mm的孕婦運動可能加速宮頸擴張。建議使用子宮托支撐,避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動作,每周需進行陰道超聲監測宮頸變化。
4、妊娠期高血壓:血壓≥140/90mmHg時運動可能加重血管痙攣。需保持每日鈉鹽攝入<5g,進行血壓早晚監測,出現視物模糊或持續性頭痛需立即就醫。
5、多胎妊娠:雙胎及以上妊娠子宮過度膨脹,運動易誘發宮縮。建議采用側臥位休息,每日飲水量維持在2000ml以上,胎動監測需分時段記錄每個胎兒活動情況。
孕期營養需保證每日300kcal額外熱量攝入,優先選擇三文魚、牛油果等富含不飽和脂肪酸的食物。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但單次持續時間不宜超過10分鐘。出現規律宮縮、陰道流液或胎動減少50%以上時,需立即終止活動并就醫評估。