理中丸用藥需注意辨證施治、禁忌人群、藥物相互作用、飲食禁忌及不良反應監測，合理使用可增強療效并降低風險。

理中丸適用于脾胃虛寒證，典型癥狀為脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫。陰虛內熱者禁用，表現為口干咽燥、潮熱盜汗。濕熱中阻型胃痛誤用可能加重腹脹、舌苔黃膩等癥狀。用藥前建議經中醫師四診合參，明確證型匹配度。兒童、孕婦等特殊人群需在醫師指導下減量使用。

急性胃腸炎伴發熱嘔吐者禁用，消化道出血期間禁用。糖尿病患者注意輔料中含糖，高血壓患者需監測血壓變化。服藥期間禁止食用生冷油膩，如冰淇淋、肥肉等影響藥效。與抗生素、降糖藥聯用需間隔2小時，避免影響西藥吸收。過敏體質者首次服用應減半劑量測試。

常規成人劑量為每次8丸，每日3次，飯前溫水送服。丸劑應充分咀嚼或研碎，促進藥物吸收。療程一般2-4周，慢性病需遵醫囑調整。服藥后半小時內避免大量飲水，防止稀釋藥液。漏服時不可雙倍補服，下次按原劑量繼續。

避免與清熱瀉火類中藥同服，如黃連上清丸、牛黃解毒片等。與附子理中丸聯用可能引發燥熱，需間隔4小時以上。正在服用華法林的患者需監測凝血功能，可能增強抗凝效果。質子泵抑制劑可能降低理中丸療效，建議錯開服用時間。

偶見口干、便秘等燥熱反應，停藥后可自行緩解。長期大劑量使用可能引起腹脹、食欲減退等脾胃不適。出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應立即就醫。服藥期間定期復查肝腎功能，慢性病患者每3個月檢測一次。儲存時注意防潮防霉，性狀改變時禁止服用。

服用理中丸期間建議搭配生姜紅棗茶溫養脾胃，避免進食綠豆、螃蟹等寒涼食物。適度進行八段錦調理脾胃須單舉式鍛煉，促進中焦運化。保持腹部保暖，可用艾灸足三里穴輔助治療。癥狀持續2周無改善或加重時，需及時就醫排除器質性疾病。嚴格遵循說明書與醫囑，不可自行延長療程或加大劑量。