兒童背痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱側彎、感染性疾病或腫瘤等因素引起，多數情況與生長發育或日常活動相關。
1、肌肉勞損：
劇烈運動或意外跌倒可能導致背部肌肉拉傷，表現為局部壓痛和活動受限。可通過熱敷、休息緩解，一般1-2周恢復。需避免持續負重活動，觀察是否伴隨淤青或腫脹。
2、姿勢不良：
長期書包過重、坐姿不正會引發脊柱受力不均。特征為傍晚疼痛加重，調整坐姿并使用符合人體工學的學習桌椅可改善癥狀。建議每30分鐘起身活動，加強核心肌群鍛煉。
3、脊柱側彎：
特發性脊柱側彎好發于青春期前兒童，早期表現為雙肩不等高或肋骨隆起。輕度可通過矯形支具治療，超過40度的側彎需考慮手術矯正。定期脊柱篩查有助于早期發現。
4、感染因素：
椎間盤炎或脊柱結核可能引起持續性夜間痛，伴有低熱、乏力。需通過血常規、MRI確診，及時使用抗生素治療。此類情況占比不足5%，但需優先排除。
3、腫瘤因素：
神經母細胞瘤或骨肉瘤等罕見病可引起進行性加重的疼痛，可能伴隨體重下降。需通過活檢和全身檢查確診，此類情況不足1%，但起病隱匿需高度警惕。
日常建議控制書包重量不超過體重的10%，選擇硬板床墊睡眠。游泳、瑜伽等伸展運動有助于增強背部肌肉力量。若疼痛持續超過2周、夜間痛醒或伴隨發熱、排尿異常等癥狀，需及時就診骨科或兒科進行X光、血常規等檢查。生長發育期兒童每年進行一次脊柱形態評估，早發現異常可顯著改善預后。
