肺炎咳嗽可選用止咳化痰藥、抗生素、解熱鎮痛藥、支氣管擴張劑和免疫調節劑。具體用藥需根據病原體類型和癥狀嚴重程度由醫生決定。
1、止咳化痰藥:
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發揮鎮咳作用,適用于干咳無痰患者。氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液粘稠度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵,使痰液液化易于咳出。痰多者慎用中樞性鎮咳藥,避免痰液滯留加重感染。
2、抗生素:
細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。大環內酯類如阿奇霉素對非典型病原體有效。喹諾酮類左氧氟沙星適用于成人社區獲得性肺炎。用藥前需進行痰培養或快速抗原檢測,避免盲目使用導致耐藥性。
3、解熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成緩解發熱和胸痛癥狀。布洛芬兼具抗炎作用,可減輕肺炎伴隨的胸膜刺激痛。使用期間需監測肝功能,避免與其他含相同成分的感冒藥疊加服用。體溫超過38.5℃持續3天以上需及時復診。
4、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇通過激活β2受體松弛支氣管平滑肌,緩解肺炎繼發的支氣管痙攣。異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物,可減少氣道分泌物。霧化吸入給藥能直接作用于氣道,起效快且全身副作用小。使用時需注意心悸、震顫等不良反應。
5、免疫調節劑:
細菌溶解產物可刺激巨噬細胞增強吞噬功能,適用于反復呼吸道感染者。匹多莫德通過調節T淋巴細胞活性提高機體免疫力。使用期間可能出現短暫發熱反應,免疫功能亢進疾病患者禁用。建議在急性期癥狀控制后開始使用。
肺炎咳嗽期間應保持每日2000毫升水分攝入,稀釋痰液促進排出。選擇高蛋白、高維生素飲食如雞蛋羹、百合粥等易消化食物。避免辛辣刺激及油膩食物加重氣道反應。保持室內濕度50%-60%,定時開窗通風。恢復期可進行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,逐步增加活動量但避免劇烈運動。咳嗽癥狀持續超過2周或出現咯血、呼吸困難需及時復查胸部影像學。