補牙后夜間疼痛加劇可能與牙髓敏感、咬合異常、炎癥反應、溫度刺激及體位改變有關。

1、牙髓敏感：

牙齒深層齲壞在去腐備洞過程中可能刺激牙髓神經，夜間人體副交感神經興奮性增高，痛覺敏感性增強。若補牙材料與牙體密合度不足，冷熱傳導會加劇牙髓充血反應。建議使用脫敏牙膏緩解癥狀，若持續疼痛需排查是否需根管治療。

2、咬合干擾：

補牙后充填體過高會導致夜間磨牙時異常受力，咀嚼肌群持續收縮產生放射性疼痛。這種疼痛常在躺臥時因下頜位置改變而顯現，表現為鈍痛或脹痛。需通過調磨咬合面恢復正常咬合關系，必要時制作頜墊保護牙齒。

3、繼發齲發展：

邊緣微滲漏可能導致細菌侵入引發繼發齲，夜間唾液分泌減少使酸性物質濃度升高，刺激暴露的牙本質小管。疼痛呈陣發性加劇，可能伴隨冷熱刺激痛。需重新清理腐質并更換密封性更好的樹脂材料。

4、溫度傳導：

金屬類充填體夜間受室溫變化影響更明顯，熱脹冷縮會產生微小位移刺激牙髓。復合材料雖導熱性較低，但深齲病例中殘留的薄層牙本質緩沖不足。避免側臥壓迫患側，睡前用溫水漱口可減少溫差刺激。

5、炎癥反應：

齲洞較深時補牙材料可能壓迫牙髓引發慢性炎癥，夜間平臥導致頭部血流增加使髓腔內壓升高。疼痛表現為搏動性跳痛，可能放射至耳顳部。急性期需配合布洛芬等非甾體抗炎藥，持續超過3天應復查是否需開髓引流。

補牙后夜間疼痛需避免患側咀嚼硬物，控制咖啡因攝入以減少血管擴張。選擇含鉀離子的脫敏牙膏刷牙時采用巴氏法輕柔清潔，使用沖牙器保持窩溝清潔。建議睡眠時墊高枕頭改善頭部血液循環，若出現自發性劇痛或牙齦腫脹需立即就診排查牙髓炎。觀察期間可用淡鹽水含漱緩解炎癥，但切忌長期依賴止痛藥掩蓋癥狀。