早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預和中醫調理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常和遺傳因素等原因引起。
1、行為療法:
行為療法是治療早泄的基礎方法,包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性生活中感覺即將射精時暫停刺激,待興奮度降低后繼續;擠壓法則是在即將射精時用手指擠壓龜頭冠狀溝處。這兩種方法需要伴侶配合,通過反復訓練可延長射精潛伏期。每周訓練3-4次,持續2-3個月多數患者能獲得改善。
2、局部麻醉藥物:
利多卡因凝膠和丙胺卡因乳膏是常用的局部麻醉藥物,能降低陰莖頭敏感度。性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或勃起障礙,連續使用不超過2次/周。這類藥物對原發性早泄效果顯著,有效率可達60-70%。
3、口服藥物:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延長射精時間。達泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥,按需服用后1-2小時起效。三環類抗抑郁藥氯米帕明也有類似作用,但需每日服用。這些藥物可能引起惡心、頭暈等副作用,需在醫生指導下使用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用。
4、心理干預:
認知行為治療能改善焦慮等心理因素導致的早泄。通過性教育糾正錯誤認知,結合放松訓練降低性交緊張感。伴侶共同參與治療可緩解表現焦慮,建立良性互動模式。嚴重心理障礙者需聯合心理咨詢,6-8次療程對心因性早泄有效率超過50%。
5、中醫調理:
中醫認為早泄多屬腎氣不固或心脾兩虛,可采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關元、腎俞等穴位,隔日1次,10次為療程。食療推薦山藥、芡實等健脾固精食材,配合艾灸命門穴效果更佳。體質調理需持續2-3個月,適合輕度早泄或作為輔助治療。
建議建立規律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,每周3次,每次15分鐘。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅果等,限制辛辣刺激食物。伴侶間加強溝通,消除心理壓力,必要時共同就診。癥狀持續或伴有勃起功能障礙時,需到男科進行專項檢查排除器質性疾病。