宮外孕異位妊娠的典型表現包括停經后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克癥狀及妊娠試驗陽性。主要癥狀按發展程度可分為早期妊娠反應、輸卵管破裂前疼痛、急性腹腔內出血、失血性休克及實驗室指標異常。

1、停經與出血：

多數患者有6-8周停經史，隨后出現不規則陰道流血，量少于月經，呈暗紅色或咖啡色。子宮內膜因激素水平不足發生蛻膜脫落，這種出血常被誤認為月經延遲。部分患者可能無明顯停經史，尤其輸卵管妊娠流產型患者。

2、下腹劇痛：

輸卵管妊娠未破裂時表現為患側下腹隱痛或酸脹感，破裂時突發撕裂樣劇痛，伴惡心嘔吐。疼痛多位于下腹一側，血液積聚在子宮直腸陷凹時可出現肛門墜脹感。疼痛程度與出血量相關，嚴重者可向全腹擴散。

3、肩部放射痛：

腹腔內出血刺激膈肌神經時，疼痛可放射至肩胛部，稱為Kehr征。這是血液積聚在腹腔上部刺激膈神經末梢所致，屬于宮外孕破裂的特征性表現之一，常提示已有較多腹腔內出血。

4、休克癥狀：

急性大量出血時出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。休克程度與陰道流血量不成比例，因輸卵管破裂出血主要積存在腹腔。部分患者可能出現暈厥，多發生于體位改變時。

3、妊娠試驗陽性：

尿hCG檢測通常呈陽性，但血hCG水平較正常妊娠增長緩慢。超聲檢查可見宮腔內無妊娠囊，附件區可能存在混合性包塊，盆腔有游離液體。后穹窿穿刺可抽出不凝血，這是診斷腹腔內出血的關鍵依據。

宮外孕屬于婦科急癥，確診后需立即治療。日常需注意避孕措施的科學使用，減少人工流產次數。有盆腔炎病史或輸卵管手術史者應孕早期進行超聲檢查。治療后3個月內避免劇烈運動，補充鐵劑和蛋白質促進造血功能恢復，定期監測血hCG至正常范圍。術后半年內避孕，再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。