卵巢癌出現胸水可能與腫瘤轉移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜浸潤、炎癥反應等因素有關。
卵巢癌細胞可通過血行或淋巴途徑轉移至胸膜，刺激胸膜產生滲出液。胸水多為血性，細胞學檢查可能發現癌細胞。需結合全身抗腫瘤治療，如紫杉醇聯合卡鉑化療。
腫瘤壓迫或侵犯縱隔淋巴結時，胸導管回流受阻導致乳糜胸。胸水呈乳白色，甘油三酯含量升高。治療需解除梗阻，必要時行胸膜固定術。
晚期患者常因營養不良或肝功能受損導致血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發漏出性胸水。補充白蛋白聯合利尿劑可改善癥狀。
腫瘤直接侵犯胸膜層時，胸膜毛細血管通透性增加形成滲出液。多伴有胸痛、呼吸困難，CT可見胸膜結節。需局部灌注順鉑等化療藥物。
腫瘤壞死釋放炎性介質可刺激胸膜腔積液。胸水中白細胞計數升高，ADA檢測有助于鑒別。糖皮質激素可能緩解癥狀。
建議患者限制鈉鹽攝入，每日蛋白質補充量不低于1.2g/kg，選擇魚肉、蛋清等優質蛋白；呼吸困難時可取半臥位，定期監測血氧飽和度；胸水增長迅速時需及時胸腔穿刺引流，同時進行腹盆腔超聲評估原發病灶進展。
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